Информация по ОМС
Стоматология 7 звезд в Каспийске принимает пациентов по полису обязательного медицинского страхования(ОМС),запишитесь на прием через виджет на сайте не выходя из дома или позвонив по номеру +7(988)4341010 , также можете записаться непосредственно посетив нашу клинику по адресу РД г.Каспийск, ул.Кавказская 9
Условия оказания медицинской помощи
- Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса и документа, удостоверяющего личность;
- Иногородним больным медицинская помощь предоставляется при предъявлении страхового полиса или паспорта (для детей — паспорта одного из родителей или законного представителя ребенка). При отсутствии полиса «иногородний» гражданин вправе указать страховую принадлежность (реквизиты страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования). В этом случае ЛПУ обязано обратиться в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан» для идентификации страхового полиса в последующим представлением страхового случая на оплату.
Условия оказания услуг в стоматологическом центре «7 ЗВЕЗД»
Стоматологический центр 7 Звезд оказывает следующие услуги по диагностике и лечению:
- стоматология общей практики;
- ортопедическая стоматология;
- терапевтическая стоматология;
- хирургическая стоматология.
Диагностика и лечение проводятся в условиях поликлиники.
При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.
Пациенты, или их законные представители (родители детей и т.п.) имеют право выбора врача (при его согласии).
Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса, документа, удостоверяющего личность, направления соответствующего образца (Приказ Минздрава РД от «27» 12.2010г. № 774-Л.
Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами обследования и лечения.
Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими стандартами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ.
Допускается наличие очереди при проведении определенных плановых диагностических.
Информация для застрахованных лиц о допустимых сроках ожидания тех или иных исследований (сроки определяются администрацией медицинского учреждения) размещается в медицинской организации (в фойе, регистратуре) и на сайте поликлиники.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
Иногородним больным медицинская помощь предоставляется при предъявлении страхового полиса или паспорта (для детей — паспорта одного из родителей или законного представителя ребенка). При отсутствии полиса «иногородний» гражданин вправе указать страховую принадлежность (реквизиты страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования). В этом случае ЛПУ обязано обратиться в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан» для идентификации страхового полиса в последующим представлением страхового случая на оплату. Оплата случаев оказания МП «иногородним гражданам производится в РФОМС «Дагестан».
Без очереди обслуживаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, инвалиды, имеющие I группу, реабилитированные и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, дети-инвалиды, дети-сироты, дети из многодетных семей и их родители, граждане, награжденные знаком «Почетный донор России», глухие и глухонемые, медицинские работники и их дети.
Виды стоматологической помощи оказываемой по ОМС
При предъявлении старахового полиса, в соответствие с принципами ОМС в стоматологическом центре «7 ЗВЕЗД» оказываются следующие услуги:
-терапевтическая стоматология (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, острые и хронические формы заболеваний слизистой оболочки полости рта, физиотерапевтические процедуры и др.).
-хирургической стоматологии (удаление зуба, лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно – лицевой области).
Для получения бесплатной стоматологической помощи по полису ОМС застрахованному лицу необходимо предъявить его при обращении в медицинскую организацию.
Не обеспечиваются Территориальной программой ОМС Республики Дагестан такие виды стоматологической медицинской помощи как:
— зубопротезирование и подготовка к нему,
— установка имплантов,
— реставрация с использованием внутриканальных штифтов как у взрослых, так и у детей,
— ортодонтическое лечение взрослого населения (удаление ретинированных и дистопических зубов по ортодонтическим показаниям),
— лечение с использованием несъёмных ортодонтических конструкций (брекет системы),
— отбеливания зубов, изготовление и установка виниров и люминиров.
Данные услуги проводятся на платной основе.
Наименование показателя | Целевое назначение |
| Число амбулаторных обращений | |
| Удовлетворенность населения медицинской помощью (по данным анкетирования). | 92% |
| — Общее количество обоснованных жалоб — Жалобы на отказ в оказании медицинской помощи | 2 0 |
| Численность застрахованного населения осуществившего выбор врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь. | |
| Время ожидания амбулаторного приема | 15-25 мин. |
| Проведение общеклинической диагностики в день обращения | 100% |
| Забор материала для иной лабораторной диагностики в день обращения | 100% |
| Функциональная и инструментальная диагностика в день обращения | 100% |
| Функция врачебной должности | |
| Доля врачей, имеющих сертификат специалиста | 100% |
| Доля медицинских сестер, имеющих сертификат специалиста | 100% |
| Доля врачей, имеющих квалификационную категорию | 80% |
| Количество высшего медицинского персонала | 5 |
| Количество среднего медицинского персонала | 3 |
| Оказание услуг инвалидам, лицам с ограниченными возможностями | — наличие пандуса; — наличие на 1 этаже здания поликлиники кабинета с удобным въездом; |
1. Медицинская организация обязана:
1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;
2.1) обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;
3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
4) соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;
5) обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;
6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
7) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию;
8) обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
9) информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона;
10) осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
12) обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;
13) проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий;
14) обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг;
15) предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона;
16) обеспечивать предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны:
1) предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
3) обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
4) проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Почтовый адрес: 367005, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Абубакарова 10
Адрес электронной почты: mzrd@mail.ru
Телефон: (8722) 678198
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Почтовый адрес:
367008, г.Махачкала, ул.Ляхова, 47а
E-mail: direct@fomsrd.ru
Телефоны: (8722)-68-03-04, (8722)-67-17-90
Факс: (8722)-67-03-41
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: (8722)-55-01-66
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Справочная Росздравнадзора: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30
E-mail: info@roszdravnadzor.ru
Пресс-служба: тел/факс (495)624-80-90
Адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД (соответственно — территориальный орган) осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Республики Дагестан.
Территориальный орган руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, актами Росздравнадзора и Положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2012 г. N 1040н, а также Положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан, утвержденным приказом Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 г. № 2304-Пр/13.
Телефон «горячей линии» Росздравнадзора приёма обращений граждан : 8 (8722) 63-71-57