Правильный прикус в ортодонтии называется ортогнатическим и встречается он всего у 10% людей. Соотношение зубных рядов определяет, как и насколько хорошо выполняются функции органов полости рта: жевания, глотания, речеобразования, эстетика. Патологический прикус характеризуется отсутствием контактов между зубами, неполным смыканием, нарушением функций зубочелюстного аппарата.

Что грозит при неправильном прикусе

Неправильный прикус бывает нескольких видов. Виды патологического прикуса:

1. Дистальный – когда верхняя челюсть чрезмерно выступает вперед. Возникает при сильно развитой верхней или недоразвитой нижней челюсти.
2. Мезиальный – характеризуется чрезмерный выдвижением вперед нижней челюсти.
3. Открытый – отличается щелью между передними зубами, из-за чего они не смыкаются.
4. Глубокий – верхняя челюсть сильно перекрывает нижнюю – более, чем на 2/3 коронки зуба.
5. Перекрестный – зубные ряды смыкаются крест-накрест.

Нарушение прикуса – это не только эстетическая проблема! Куда важнее, что патология вызывает ряд других патологий:

• Стоматологические заболевания. Неправильный прикус, аномалии расположения зубов способствуют развитию кариеса зубов, поражению десен, слизистой оболочки рта.
• Нарушение звукопроизношения. При неправильном прикусе в полости рта возникают дефекты: аномалии положения зубов, зубных рядов, челюстей, промежутки между зубами, дистопия, ретенция, аномалии расположения уздечек. Это может нарушать правильную технику звукопроизношения.
• Нарушение эстетики лица – возникает нарушение пропорций лицевого скелета, асимметрия, чрезмерно выступающая вперед нижняя или верхняя челюсть.
• Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Состояние суставов напрямую зависит от окклюзии (смыкания челюстей). При ее нарушениях возникает артрит, артроз, нарушение функционирования суставов.
• Ранняя потеря зубов. Патологии смыкания челюстей усложняют гигиенический уход, отчего зубной налет скапливается в труднодоступных местах и вызывает кариозные поражения. При быстром протекании процесса происходит воспаление нерва, переход инфекции на ткани периодонта, что может привести к выпадению зубов.
• Болезни десен. Скопление зубных отложений, которое отмечается при нарушениях прикуса, приводит к воспалению десен – гингивиту, пародонтиту, десневым карманам. Также из-за неправильного прикуса жевательная нагрузка распределяется по челюстным тканям неравномерно. В результате некоторые участки зубных рядов перегружены, это вызывает воспаление тканей, пародонтит.
• Заболевания ЖКТ, ЛОР-органов. Болезни полости рта связаны с состоянием пищеварительной системы и органов дыхания. При недостаточном пережевывании пищи, наличии инфекции во рту возникают болезни ЖКТ. А патологии развития челюстей могут затруднять дыхание.
• Психологические проблемы. Люди с дефектами прикуса зачастую испытывают стеснение при общении с другими людьми. Это приводит к формированию комплексов, снижению самооценки.

У детей

Ортодонтическое лечение детей проводится в любом возрасте, для этого используются различные аппараты. С 3 лет могут применяться для лечения трейнеры – особые каппы для нормализации функций полости рта. Они используются для устранения вредных привычек, которые являются частой причиной патологий. А также для выравнивания зубного ряда, правильного прокладывания языка и формирования здоровых мышечных алгоритмов.

Эффективным является использование ретейнеров до 9-10 лет – в период активного роста челюстно-лицевой системы.

В период молочного и сменного прикусов (до 12 лет) могут применяться съемные пластиночные аппараты. Пластинка имеет особые элементы в зависимости от аномалии зубов и устраняет дефекты благодаря механическому давлению на необходимые участки. Пластинка способна изменить форму и размер челюсти, неба, устранить промежутки, переместить отдельные зубы, нормализовать функции. Изделия обеспечивают благоприятные условия для дальнейшего правильного роста челюстей, прорезывания зубов.

После 12-14 лет лечение детей проводится с помощью классических брекет-систем. В детском возрасте чаще применяются металлические конструкции, но возможно лечение и эстетическими системами из керамики, сапфира.

У взрослых

Устранение аномалий у взрослых проводится тремя способами: с помощью брекетов, элайнеров (прозрачных капп), хирургическим или комбинированным методом. Комбинированный предполагает хирургическое вмешательство на челюсти и дальнейшее исправление неправильно расположенных зубов брекетами, капами.

Лечение состоит из таких этапов:

1. Первичный осмотр, консультация;
2. Диагностика, исследование челюстно-лицевой области с помощью рентгенографии, панорамного снимка, ТРГ, диагностических моделей;
3. Постановка диагноза;
4. Подбор оптимального метода лечения;
5. Подготовка органов полости рта – профессиональная чистка, санация;
6. Установка лечебной конструкции, рекомендации и наставления пациенту;
7. Период лечения;
8. Снятие ортодонтической конструкции.

Брекеты

Брекет-система – это самый эффективный, надежный и популярный метод исправления зубочелюстных аномалий. Система состоит из замочков (брекетов), силовой дуги, элементов фиксации дуги к брекетам (резиночек или лигатур), дополнительных элементов (пружин, колец, резинок). Замочки фиксируются на каждый зуб, а металлическая дуга входит в каждый брекет и перемещает зубы в правильное положение.

Период лечения брекетами зависит от выраженности патологии и может составлять от 3 месяцев до 3 лет. После снятия системы проводится ретенционный период – закрепления результата лечения.

На стоматологическом рынке существуют различные виды брекетов. Изделия бывают вестибулярными (внешними) и лингвальными (внутренними). Выделяют лигатурные и безлигатурные системы — по способу фиксации дуги. А по материалу брекеты делятся на металлические, золотые, керамические, сапфировые.

Самыми эстетическими и незаметными на зубах являются сапфировые, керамические и лингвальные системы. Последние полностью скрыты от окружающих, так как фиксируются на внутренней стороне зуба.

Брекеты обладает множеством преимуществ: надежность, прочность, большой выбор систем, хорошая эстетика, стабильность цвета, гиполлергенность, биосовместимость, возможность использовать даже в самых сложных клинических случаях. Изделия очень эффективны, так как являются несъемной системой, а потому лечение проводится непрерывно.

Элайнеры

Элайнерами называют прозрачные каппы для исправления неправильного положения зубов. Это современная система, которая демонстрирует отличные результаты лечения и практически не заметна на зубах. Элайнеры – это съемные прозрачные накладки на зубные ряды, которые изготавливаются индивидуально по слепкам. Изделия применяются при несложных аномалиях прикуса: промежутки между зубами, скученность, аномалии расположения отдельных зубов.

Внутренняя поверхность элайнеров точно повторяет анатомию зубного ряда, учитывая особенности строения. Вы получаете комплект капп, каждую из которых заменяют на новую каждые 2 недели. Элайнеры необходимо носить минимум 20 часов в сутки. Они оказывают постоянное давление на зубы в необходимых участках, и перемещают зубы в правильное положение.

Преимущества капп: незаметность в полости рта, отсутствие травмирования десен и слизистой оболочки, возможность снять изделие, простой гигиенический уход. К недостаткам можно отнести сравнительно высокую стоимость, невозможность исправить сложные нарушения прикуса.

Самый известный производитель элайнеров на сегодняшний день – это Invisalign (США).

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое лечение применяется при очень сложных нарушениях прикуса, а также при необходимости быстро устранить тяжелые патологии. Преимуществом метода является высокая эффективность и быстрый результат, а недостатком – высокая травматизация тканей и длинный реабилитационный период. Перед операцией проводится тщательное исследование, подготовка организма. Все процедуры осуществляются под наркозом.

Для исправления деформации челюстей применяются следующие методы:

• Костная пластика;
• Контурная пластика;
• Компрессионно-дистракционный метод;
• Микрососудистая пластика с использованием имплантов.